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近年来,为进一步普及医保政策知识,保障参保群众待遇,使广大参保户能够“零距离”了解医保新政策,提高对医保法规政策知晓率和认知度,塔河县医疗保障局推行“三个结合” 宣传医保政策,激活群众获得感。
“线上宣传+线下解读”相结合。线上依托县政府门户网站、塔河宣传、塔河医保微信公众号、编发短信等政务媒体,常态化开展网络化线上医保政策宣传,及时公开医保新政策法规、办事指南、医保药品目录、“两定”机构等信息,并通过文字、图片、音频视频等多种形式对医保政策文件和群众关心的医保问题进行解读,推进线上服务功能精细化、便民化发展。推动网上政务建设,在医保经办服务大厅设立三块LED屏幕滚动播出医保最新政策、温馨提示、公告等。在大厅墙壁上悬挂居民缴费、异地就医、电子凭证激活等多项经办服务事项的“码上办事”二维码,办事群众只需用手机扫一扫,就可办业务。线下在医保经办大厅和社区医保工作站设立政策咨询台,台面放置医保办理表样和经办流程服务指南,墙面悬挂医保经办公开栏,公开医保相关政策,流程、材料,联系方式等信息,提供精准化引导服务,提升群众办事便利度。同时,开展“走田头,做炕头”送政策进村屯等活动,全方位、多角度宣传解读医保政策。
“送政策上门+召开座谈会”相结合。组织医保政策宣传队伍,开展“医保送政入乡村”活动,助力乡村振兴。深入到十八站乡汉族村开展医保扶贫政策宣传,现场发放宣传册和召开座谈,重点宣传参保补贴等政策,解读医疗救助等相关知识,持续提高低收入居民参保缴费意识,确保医保缴费应缴尽缴,应保尽保,不落一人,全力推动城乡居民基本医疗保险缴费工作顺利完成。同时,围绕“六进”活动,精准聚焦不同人群对医保政策的需求,靶向发力宣传政策有重点、有针对。在社区聚焦居民参保缴费、医保新政策、待遇保障享受、医保电子凭证激活、群众看病报销和慢特病就医等现实需求,围绕“参保如何办、得病找谁看、病重怎么转、报销如何办”等群众关心的问题。在小区广场设立医保固定宣传专栏,在人流量较大的农贸市场等场所发放宣传单,设点集中宣传台,通过悬挂宣传标语、摆放宣传板报、免费发放宣传资料、现场解答问题等形式,开展政策咨询与宣讲活动,力求交流互动。
“现场检查宣传+社会参与监督”相结合。对全县60家定点医药机构开展全覆盖现场检查,以案释法解读医保基金监管法律法规,现场纠正发现问题,提高从业人员守法合规意识。为确保职工医保门诊共济工作顺利开展,让定点医院和定点零售药店全面掌握最新医保政策,更好地向就医和购药百姓宣传医保政策,提供优质服务。塔河县医保局拓展医保政策宣传新渠道,举办两定机构医保政策解读业务培训班,全县59家两定机构负责人参加了培训。培训会上,通过观看视频、现场解答等形式对门诊共济和统筹基金支付的相关法律法规以及针对定点药店纳入门诊共济管理可能出现的问题进行重点交流与解读。同时,对两定机构进行警示教育,明确定点医药机构服务要求,规范定点医药机构服务行为,督促定点医药机构切实履行“服务协议”,要求增强法律意识,依法依规开展经营活动;增强诚信意识,严格履行协议规范服务行为;增强为民意识,切实提升医药服务质效,有效防范欺诈骗保行为,全力维护医保基金安全。
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